Обменная карта беременной в 2019 году

Полезное видео о документах, необходимых при поступлении в роддом

Основная цель «обменки» — фиксация результатов различных медицинских исследований и показателей пациентки в период ожидания для ознакомления персоналом родильного дома и такая же запись информации в роддоме для обратной передачи врачам по месту учета, т. е. обмен сведениями медицинскими специалистами, ведущими женщину до родов и в родовой период.

Карта содержит краткую и лаконичную информацию о состоянии пациентки, поэтому без нее врачи роддома не смогут учесть все особенности здоровья и состояния женщины.

https://www.youtube.com/watch?v=7zVPKlxQNT4

В период ожидания «обменка» занимает примерно одну ступень ценности вместе с паспортом — она всегда должна быть при беременной, поскольку является медицинской историей всего времени вынашивания.

Законом установленного образца обменной карты беременной не существует, однако в большинстве клиник Российской Федерации данный документ представляет собой обычный лист бумаги разбитый на три информационных блока.

Размер и внешний вид одинаков для всех обменных карт, основным отличием является обложка документа. Чаще всего обложки представляют собой мягкий переплёт и напоминают небольшую книжку, в которой содержатся рекламные блоки и полезная информация по вынашиванию плода и дальнейшему развитию ребёнка после рождения.

Первый блок

  •  Инициалы (ФИО) беременной женщины.
  •  Адрес регистрации и фактического проживания.
  •  Дата рождения будущей мамы.
  •  Время определения беременности и примерный срок рождения малыша.
  •  Подробно указывается рост, вес и размер тазовых костей женщины, также детально фиксируются все изменения при наборе или потере веса.
  •  Информация о прошлых беременностях.
  •  Устанавливаются факты выкидышей, преждевременных родов, осложнений во время беременности.
  •  Резус фактор и группа крови роженицы на случай кровотечений или операций.
  •  Время начала шевеления малыша в утробе.
  •  Указывается вся информация о детях в семье.
  •  Прописываются все перенесённые ранее заболевания, поставленные прививки.
  •  Фиксируются хронические заболевания.
  •  Вносятся сведения о проведенных анализах и тестирования, обследованиях и УЗИ, которые проходили во время фактической беременности.
  •  Детально описываются процессы развития эмбриона, рост, вес, длина конечностей, наличие отклонений устанавливаются по результатам УЗИ.
  • Вся информация прописывается рукописно понятным почерком, потому что именно она будет необходима другим специалистам для установления личности роженицы и понимания состояния плода на фактический момент времени.

    Второй блок

    Второй информационный блок будет заполняться докторами родильного отделения, которые примут вашего кроху и помогут ему появиться на свет. В данном разделе, как правило, указывается вся информация о прошедших родах: применялись ли препараты для стимуляции схваток, и была ли применена анестезия, возникали ли осложнения, состояние роженицы на момент родов.

    Обменная карта беременной в данном блоке заполняется акушером, который впоследствии направляет ее в женскую консультацию, в которой будущая мама состояла на учёте.

    Третий блок

    Последний блок полностью посвящается новорожденному карапузу, заполняется он неонатологом и в него вносится вся информация о процессе родов и состоянии крохи на момент появления. Доктор прописывает фамилию, имя и отчество нового гражданина, дату и время его рождения, набранные баллы по шкале Апгар, а также вес, рост на момент рождения и выписки.

    Предлагаем ознакомиться  Закон и пенсия по потере кормильца: получатели, условия назначения

    Помимо этого указываются данные о полученных при рождении травмах, поставленных прививках, наличии врожденных заболеваний, на искусственном или рудном вскармливании находится малютка.

    Талон с третьим информационным блоком отдают роженицы на руки, чтобы она смогла предоставить его в поликлинику по месту жительства, в которой будет наблюдаться ребёнок. Сегодня образец обменной карты беременной в большинстве регионов страны выглядит подобным образом.

    Если вы заключили контракт на роды, то без обменки никак не обойтись: на основании данных обменной карты определяется возможность и стоимость родов.

    Что из себя представляет обменная карта

    Третий блок

    Обменная карта беременной — это бланк, который начинают заполнять с момента поступления женщины на учет по беременности. Но на руки этот документ женщина получит только к 28 неделям для предъявления его в роддоме.

    Обменная карта беременной в 2019 году

    Обменная карта выдается беременной после прохождения всех лабораторно-диагностических обследований, которые подтверждают или опровергают наличие врожденных пороков у развивающегося плода и осложнений у будущей матери.

    В документе указываются паспортные данные женщины, дата последней менструации, инфекционные болезни в анамнезе, хронические патологии, резус-фактор, группа крови, сведения о предшествующих беременностях и родах, количество перенесенных абортов, особенности протекания настоящей беременности.

    Обменная карта беременной выглядит как черно-белая брошюра, которая имеет стандартные размеры и официальный внешний вид. В разных регионах обменную карту беременных выдают в зависимости от установленных правил: одни женщины получают ее на руки сразу же после постановки на учет, другие только по достижении 28 недель беременности.

    Во время беременности врач вписывает в обменную карту и диспансерную книжку беременной результаты проводимых исследований. Несколько раз за беременность женщина сдает лабораторные анализы крови и мочи, мазок из влагалища.

    Также врач систематически исследует объем живота, увеличение матки, сердцебиение плода, вес женщины и наличие у нее отеков. В карте фиксируются данные электрокардиографии, плановых ультразвуковых исследований и кардиотокографии плода в третьем триместре беременности.

    Обменная карта беременной в 2019 году

    Помимо этого, женщина обязательно проходит осмотр у следующих специалистов: офтальмолога, терапевта, эндокринолога и зубного врача.

    Внешний вид

    В зависимости от условий и возможностей поликлиник и амбулаторий, женских консультаций документ может иметь различные обложки, форму, дизайн, но в сущности обладает стандартными признаками:

    • похожа на брошюрку или книжку — с мягкими бумажными листами;
    • в черно-белой расцветке;
    • содержит графы и таблицы для записи показателей и персональных данных;
    • разделена на две части — для записей женской консультации и для внесения данных в родильном доме.

    На практике листов карты недостаточно, чтобы уместить все анализы, обследования и приемы беременной, поэтому в «обменку» вклеиваются дополнительные листы, вкладыши и документы, из-за чего она становится к концу периода ожидания очень объемной.

    В некоторых учреждениях «обменка» выглядит как рекламная брошюрка, так как на обложке размещаются тематические рекламные объявления.

    Содержание

    В 2019 году обходная карта состоит из 6-8 собственных страниц.

    Титульный лист карты включает личные данные будущей роженицы:

    • имя;
    • дата рождения;
    • место постановки на учет;
    • название медицинского учреждения;
    • вес и рост женщины на момент постановки на учет;
    • обхват таза;
    • день первого шевеления ребенка в утробе;
    • предполагаемая день родов.
    • общая информация о беременности — очередность, наличие или отсутствие абортов и выкидышей, срок беременности и пр.;

    Также сюда вносятся данные обследования венозной крови, УЗИ в различных триместрах и другие величины:

    • положение ребенка; нормальным является продольное положение, патологией — поперечное или косое;
    • предлежание — подразумевается часть тела ребенка, которая находится ближе всех к родовым путям; для нормального родоразрешения предлежать должна голова, заблаговременное выявление предлежания таза ребенка позволит устранить все опасности этой ситуации с помощью оперативного вмешательства;
    • сердцебиение плода — на каждом приеме гинеколог «прослушивает» стук сердце ребенка, также в третьем триместре женщина проходит обследование КТГ;
    • обязательно анализы на инфекционные заболевания — сифилис, ВИЧ, гепатит разрядов В и С.
    Предлагаем ознакомиться  Права беременных на работе 2019

    Сюда же записываются итоги исследований кала на яйца глистов, вагинального мазка на вирусы и инфекции.

    В третий раздел идут результаты стационара — «обхода» врачей:

    • терапевта;
    • окулиста;
    • эндокринолога;
    • стоматолога;
    • отоларинголога.

    Далее идет часть карты, заполняемая в роддоме. Здесь дублируется титульный лист с общей информацией о роженице, а затем заполняются графы об особенностях прошедших родов:

    • наличие или отсутствие оперативного вмешательства;
    • применение анестезии;
    • лечение после родов;
    • даты приема и выписки.

    Обменная карта беременной в 2019 году

    Потом вносятся данные в раздел о ребенке — сообщаются сведения о его состоянии при рождении, диагнозы, лечение, состояние при выписке, о прививках.

    Раздел, заполняемый в родильном доме

    Обменная карта включает в себя три части. Первую заполняет врач, наблюдающий женщину в консультации с момента постановки на учет. В документ он аккуратно вносит данные о состоянии здоровья будущей матери после проведения осмотра и лабораторно-диагностических исследований.

    В перечень этих сведений входят:

    • Данные о перенесенных инфекционных заболеваниях и наличии хронических патологий, что важно для составления прогноза протекания беременности.
    • Информация о беременностях и родах, которые были у женщины в прошлом. Если предшествующая беременность протекала с осложнениями либо роды начались преждевременно или прошли путем кесарева сечения — врач выбирает соответствующую тактику ведения беременности, проводит профилактические мероприятия для предупреждения подобных последствий. Дело в том, что вероятность повтора осложнений возрастает с каждой новой беременностью.
    • Сведения об абортах. Искусственный или самопроизвольный аборт могут привести к определенным сложностям с вынашиванием беременности. Необходимо сообщить врачу о количестве абортов и сроке их проведения. Подробнее о последствиях аборта
    • Дата последних месячных. Это тоже значимая информация, с помощью которой врач точно определяет ПДР — предполагаемый день, когда ребенок появится на свет.
    • Дата постановки на учет. Первый день появления женщины в кабинете гинеколога по поводу беременности также фиксируются в обменной карте. На учет следует вставать не позднее 12 недель беременности. Это важно для предупреждения возможных осложнений, которые часто случаются в первом триместре — важнейшем этапе беременности, когда происходит закладка основных органов и систем плода, и дополнительное наблюдение врача будет нелишним. К тому же все женщины, вставшие на учет до 12 недель, получают небольшое денежное пособие.
    • Сведения о плоде: начало первого шевеления, особенности роста и развития — размеры, расположение в матке, данные ультразвукового исследования, наличие или отсутствие врожденных пороков.

    Данный раздел включает в себя подробное описание следующих пунктов:

    • Дата родов. Она необходима для того, чтобы оформить свидетельство о рождении ребенка, а также для получения больничного листа, если роды протекали с осложнениями.
    • Особенности родов. В этом пункте врач указывает длительность родового процесса, продолжительность «сухого» периода после отхождения вод, возникшие осложнения у роженицы и ребенка. Эти сведения актуальны для прогноза протекания послеродового периода.
    • Оперативные вмешательства в родах. Кесарево сечение, эпизиотомия, наложение щипцов — все это фиксируется в обменной карте с обязательным перечислением показаний, которые послужили причиной для оперативных родов.
    • Применение анестезии. Подробно описывается метод обезболивания, который важен для исключения возможных последствий после рождения ребенка.
    • Сведения о состоянии новорожденного, его рост и вес.

    Третью часть карты заполняет специалист-неонатолог в стенах роддома и выдает документ женщине для передачи в детскую поликлинику.

    Он вносит следующие данные:

    • сведения о родах: время, количество плодов, возникшие осложнения, оказанная помощь;
    • какая по счету беременность, срок проведения родов, анамнез предыдущих беременностей;
    • пол новорожденного, вес и рост;
    • показатели шкалы Апгар;
    • тип вскармливания, время первого прикладывания к груди;
    • сведения о вакцинации.
    Предлагаем ознакомиться  Развод. Как вернуть мужа? - Как сохранить брак?

    Начало родов предугадать невозможно, и если они начнутся неожиданно, врач скорой помощи сумеет своевременно оказать помощь роженице и ее ребенку еще до поступления в роддом. Тактику родовспоможения ему подскажет информация, внесенная в карту.

    Обменная карта беременной в 2019 году

    Многие будущие мамы считают этот документ очередной бюрократической выдумкой и недооценивают его, но важно понимать, что своевременная постановка на учет необходима для того, чтобы врач сумел подробно внести в документ параметры беременности, поскольку это является жизненно важной информацией, способной спасти жизнь и здоровье женщины и ее ребенка.

    Когда выдают карту

    Насущный и трепещущий вопрос для всех беременных — когда они смогут получить «обменку» на руки, ведь каждая женщина в этот сложный период испытывает страх преждевременных родов или других опасных событий и хочет иметь карту при себе.

    Но в законодательстве не утвержден конкретный срок, когда выдают на руки обменную карту. В зависимости от региона и территории этот документ предоставляется в разное время — иногда в первые месяцы постановки на учет, для некоторых консультаций это 28 недель, для других 30 или 32 недели. Часто карту отказываются предоставлять рано в целях ее сохранности — ведь владелица может потерять ее или испортить.

    Практикой является и заведение обменной карты самой беременной — если она отказалась от учета по страховому здравоохранению и посещает частных специалистов.

    В любом случае после выдачи обменки ее нужно постоянно приносить на приемы для внесения врачами новой информации.

    Процедура оформления обменной карты начинается с посещения ряда специалистов:

    • офтальмолога, который отмечает остроту зрения на протяжении беременности и родов;
    • оториноларинголога;
    • стоматолога. Ведь обычный невылеченный кариес может служить постоянным очагом инфекции, что весьма нежелательно в этот период;
    • гинеколога;
    • терапевта.

    Заполнение обменной карты беременной по форме 113-у в Москве

    Для заполнения обменной карты, женщине необходимо сдать анализы и пройти ряд лабораторных исследований:

    • общий анализ крови (общий белок и отдельно альбумин, глобулин, лейкоцитарная формула, скорость оседания эритроцитов, глюкоза и т.д.);
    • анализ мочи для оценки общего состояния организма;
    • взятие и посев мазков из влагалища;
    • определение содержания женских гормонов прогестерона, эстрадиола, гонадотропина и гормонов щитовидной железы. Своевременное подключение эндокринолога поможет скорректировать состояние беременной женщины и гарантировать нормальное развитие плода;
    • определение группы крови, резус-фактора и титра антител. Это поможет избежать развития резус-конфликта между организмом матери и плода. При наличии разных резус-факторов гинеколог проводит медикаментозное лечение данной патологии;
    • на определение ВИЧ, гепатита, сифилиса;
    • выявление гельминтов. Эти паразиты могут спровоцировать развитие анемии у будущей мамы, проникать в плаценту, тем самым приводить к интоксикации женщины и ребенка.

    Также будущую маму направляют на электрокардиограмму и УЗИ плода.

    В этом списке нет лишних или бесполезных анализов, обследований. Имея на руках полную картину состояния здоровья беременной женщины, специалистам проще скорректировать некоторые процессы, тем самым способствовать нормальному течению беременности и развитию ребенка, легким родам.

    Обменная карта беременной в 2019 году

    После посещения всех врачей и сдачи всех анализов, обменная карта беременной может начать пестреть различными цветовыми полосками. Они обозначают зоны риска и возможные проблемы, которые могут возникнуть в ходе беременности или при родах. Но благодаря усилиям лучших специалистов клиники «САНМЕДЭКСПЕРТ» и своевременному адекватному медикаментозному и гомеопатическому лечению удастся избежать этих патологий.

    Оцените статью
    Толпар СПБ
    Adblock detector